пятница, 30 марта 2018 г.

Артрит и артроз. Диагностика. Лечение


  Сегодня речь пойдет о диагностике и лечении этих заболеваний.
Почему возникла такая необходимость? Потому что статистика неумолимо утверждает, что каждый второй человек старше 65 – 70 лет страдает не только артритом, но и артрозом. Продолжительность жизни в нашей стране растет, а вот активная радостная жизнь при этом омрачается не только экономическими проблемами, но и болезнями, в том числе заболеваниями суставов.

Поэтому, когда только начинается хруст в коленях, периодическая боль в них при движении, когда ноги начинают «крутить» по ночам, нужно обратить внимание на эти предупреждения и начать профилактику. Если болят суставы, то можно сказать, что это только вершина проблемы, а само заболевание прячется глубоко внутри.

Артрит и артроз. Сходство и различие

Сходство у этих заболеваний в том, что как артрит, так и артроз – это болезни суставов часто с похожими симптомами и иногда одинаковым подходом к лечению. Но все же есть существенные отличия, а значит и в лечении есть свои особенности.
Артроз – это хроническое заболевание, связанное с нарушением капсулы хряща внутри сустава, ведущее к изменению костной ткани. Болезнь деформирует те суставы, которые чаще всего расположены ниже пояса: чаще тазобедренные, коленные, реже голеностопные, и иногда суставы верхних фаланг пальцев (дистальные межфаланговые суставы). 
Любые переломы костей восстанавливаются, а вот пораженные суставы восстановить трудно. Обычно, болезнь развивается после 40-45 лет. Причиной артроза могут быть увлечение диетами, сидячая работа и гиподинамия, большой вес из-за нарушения обмена веществ в организме. Сильная боль чувствуется в основном во время движения суставов.
Артрит – это системное воспалительное заболевание всего организма. Им подвержены суставы, как рук, так и ног, челюстей, позвоночника, что чаще приводит к осложнению - заболеваниям полиартриту и ревматоидному артриту, подагре. Артритом болеют и совсем молодые люди, и пожилые. Так как природа заболевания инфекционная, то они возникают после перенесенного на ногах гриппа, сильной простуды, переохлаждения, стресса, венерических заболеваний. 
А также при лечении аллергии после приема биостимуляторов и иммуностимуляторов, когда организм начинает необоснованно бороться со здоровыми клетками, вызывая воспаление суставов. Симптомы:  припухлость суставов, покраснение, сильная боль, как при  движении, так и в период покоя. Во время заболевания артритом печень, почки и сердце дают сбой. Развиваются осложнения.
Можно сделать вывод, что артрит  - это воспалительное заболевание, артроз – деформирующее. Артроз может быть следствием прогрессирования артрита, но также может быть и отдельным самостоятельным заболеванием.

Диагностика артрита и артроза

Прежде чем врач назначит вам лечение, нужно будет пройти диагностику.
  • ОАК – нужно обратить внимание на увеличение РОЭ (реакция оседания эритроцитов), поскольку это отражает уровень воспалительного процесса
  • БАК – нужно обратить внимание на содержание общего белка, мочевой кислоты, дефиниламиновую реакцию и другие показатели
  • Ревмопробы – содержание  C - реактивного белка в сыворотке крови
  • Рентген - позволяет увидеть деформацию суставов и их патологию
  • КТ – позволяет оценить структуру суставных тканей и сделать в любой плоскости «срез»
  • МРТ - дает возможность получить четкое изображение ткани
  • Гониометрия - определяет амплитуду подвижности суставов
Но вот в чем проблема - обращаемся мы к врачу, когда болезнь уже прогрессирует вовсю, когда боль мешает полноценно жить и движения становятся скованными.
Предлагаю вам внимательно ознакомиться с симптомами этих заболеваний. Если вы можете сказать, что они вам знакомы не понаслышке, то не медлите, обратитесь за консультацией к врачу ортопеду-травматологу.

Симптомы артрита

  • усиление боли в суставах ночью межу 3 и 5 часов утра
  • скованность суставов во всем теле по утрам, которые проходят через час
  • облегчение от боли в суставах наступает после того, как расходишься, сделаешь массаж
  • нарушение мелкой моторики рук, когда становится трудно вставить ключ в замок или нитку в иголку
  • по утрам руки отекают так, как будто они в перчатках
  • опухает один палец и внешне он похож на сосиску
  • неожиданная острая боль в большом пальце ноги
  • на суставах пальцев образуются шишки
  • парное воспаление лучезапястного сустава
  • летучий характер боли от одного сустава к другому
  • позвоночник сгибается скованно, не гибко, как бы  под прямым углом
  • пограничная температура тела 36,9 – 37 градусов по Цельсию не спадает в течение трех – четырех недель
  • обостряется псориаз
  • на месте боли кожа шелушится, краснеет, чешется, поднимается местная температура, образуется местный отек
  • иногда глаза чешутся, в них ощущается песок
  • возможны проявления  слабости, потливости, резкого похудения

Симптомы артроза

  • боли в суставах, которые появляются при нагрузке и проходят в состоянии покоя
  • резкая боль в колене при движении или ощущение того, что колено заклинивает
  • при сгибании колена возникает хруст
  • согнуть колено до предела невозможно из-за боли
  • спуститься по лестнице сложнее, чем подняться по ней
  • при длительном сидении ноги затекают, болят
  • при прощупывании колени болят, отекают
  • изменяется походка, обувь стаптывается не так как раньше
  • форма ног становится буквой «Х» или «О»
  • обычно имеется большой вес

Как лечить артрит

Артрит лечат как системное заболевание. Лечение длительное с комплексным подходом. В первую очередь снимают болевой синдром и воспалительный процесс, выявляют причины болезни и устраняют их. Обычно врачи придерживаются следующей схемы лечения:
  1. нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) внутримышечно, внутривенно  
  2. гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды) инъекции внутрь суставов
  3. для снятия мышечных спазмов, которые появляются на фоне суставных болей,  миорелаксанты, иногда – антиконвульсанты
  4. при развитии артрита на фоне стрессов антидепрессанты
  5. местно в точки боли инъекции анестетиков
  6. для защиты желудочно-кишечного тракта от раздражающего действия НПВС гастропротекторы
  7. хондропротекторы - средства, улучшающие качество хрящевой ткани сустава курсом до 6 месяцев
  8. витамины (А, Е, С, В1, В3, В6, В12); микроэлементы (селен, цинк, молибден, медь, сера, марганец); аминокислоты (метионин, аргинин)
  9. во время физических нагрузок на суставы надевают эластичные повязки, ортопедические стельки
  10. лечебная диета
  11. физиотерапия: ударно-волновая терапия, лазерная, электроимпульсная, магнитная
  12. для предотвращения застойных явлений в суставах и дистрофии околосуставных связок и мышц выполняется ЛФК и мануальная терапия

Как лечить артроз

Основа лечения артроза направлена на уменьшение нагрузки на поврежденные суставы. Для этого применяют разные ортопедические средства, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение, правильное питание, снижение веса.
Фармакотерапия – направлена на то, чтобы остановить разрушение суставов, снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Схема лечения артроза:
  1. НПВС - нестероидные противовоспалительные средства
  2. гастропротекторы против разрушения слизистой оболочки желудка
  3. для снижения боли в острый период гормональные кортикостероиды
  4. для восстановления хрящевых тканей и повышения качества синовиальной жидкости – хондропротекторы
  5. для образования оболочек клеток суставной ткани – хондроцитов – внутрисуставно вводят гиалуроновую кислоту
  6. при сильных нестерпимых болях назначают опиоиды и наркотические анальгетики, делают внутрикостные блокады
  7. Физиотерапия: магнитотерапия, импульсная электромагнитная, лазерная и ударно-волновая терапия.
  8. Для насыщения сустава кислородом проводится внутрисуставная оксигенотерапия
Во время заболевания артрозом нет строгой диеты. Даже рекомендуют регулярно в свой рацион включать блюда на основе желатина, в которых много коллагена – строительного материала хрящей. При этом нельзя забывать о достаточном количестве воды и продуктов, богатых витамином C.
В то время, когда сустав деформирован настолько, что перестает выполнять свою функцию, проводят хирургическую операцию по его замене.

Народные методы лечения при заболеваниях суставов

  • Дегтярное мыло – березовый деготь. Смазывать суставы на ночь, не смывая мыло. Активизирует кровообращение, лимфоток.
    • Содовые ванны. Если нельзя принимать ванны, то натираем тело содой смешанной с гелем для душа. Через время  смываем водой.
    • Компрессы из мокрой соды на больные суставы. Снимает воспаление, боль, вытягивает мочевую кислоту.
    • Можно пить пищевую соду, предварительно погасив ее кипятком и разбавив молоком.
    • Принимать щелочные минеральные воды такие, как Боржоми и Миргородская минеральная вода, предварительно выпустив газ.
  • Натертый сырой картофель используют в качестве компресса
  • Уксусный компресс из одной столовой ложки уксуса на пол-литра теплой воды. Снимает боль, отек, покраснение, зуд.
  • Хвойные ванны. Настойка на спирту из хвои, нераскрывшихся коричневых шишек. Можно применять как наружно, так и вовнутрь. Улучшает кровообращение.
  • Настойки из корней и листьев лопуха, листьев мать и мачехи, герани, корней живокоста, перегородок грецкого ореха, молодого зеленого грецкого ореха используют как вовнутрь, так и наружно. Можно применять сами листья этих растений, прикладывая их к больным суставам.
  • Настойка на тройном одеколоне размолотого лаврового листа. Применяется для компрессов. Хорошо помогает при лечении шишек подагры. Лечение длительное.
  • Компресс из настойки одного стакана красного вина и двух столовых ложек горчицы. Активизирует кровообращение, питает ферментами, устраняет воспаление.
  • Хорошо помогает компресс на основе кефира и мела. Мел можно заменить белой глиной.
  • В питании используют блюда, приготовленные на основе желатина, агар-агара: холодец, желе, заливное. Желатин лучше усваивается с витамином C. Принимать в лечебных целях не дольше одного месяца. Суточная норма 2 чайные ложки желатина на 100 гр жидкости. Но существуют и противопоказания употребления желатина: если сгущена кровь и повышен гемоглобин, есть запоры, геморрой.
Надеюсь, эти знания будут вам полезны. Обращайте внимание на состояние своего здоровья и вовремя принимайте меры. Тогда активное долголетие будет вам обеспеченно.
Будьте здоровы!
© М. Антонова

Комментариев нет:

Отправить комментарий