среда, 25 сентября 2019 г.

БОЛЬ ПО БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ БЕДРА И КОЛЕНА






Триггерные точки, находящиеся в латеральной широкой мышце бедра, о которой мы поговорим в этой публикации, являются распространённой причиной боли по боковой поверхности бедра. Её 5 областей триггерных точек могут отдавать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггерные точки вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.

Латеральная широкая мышца бедра (musculus vastus lateralis) является самой большой из четырёх мышц, входящих в состав четырёхглавой мышцы бедра (musculus quadriceps femoris).

ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСМОТРИТЕ ЭТО ВИДЕО!


Анатомия и функции латеральной широкой мышцы бедра

Вверху (проксимально) латеральная широкая мышца бедра фиксируется к заднебоковой поверхности верхних трёх четвертей бедренной кости.


Внизу (дистально) латеральная широкая мышца бедра прикрепляется к боковому краю надколенника и через его связку к бугристости большеберцовой кости.

Латеральная широкая мышца бедра вместе с прямой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра и промежуточной широкой мышцей бедра принимает участие в разгибании коленного сустава за счёт разгибания голени (бедро фиксировано)


и за счёт разгибания бедра (голень фиксирована).



Триггерные точки латеральной широкой мышцы бедра

Для латеральной широкой мышцы бедра характерно развитие множественных триггерных точек вдоль боковой поверхности бедра. Её пять областей триггерных точек могут отражать боль вдоль всей протяженности бедра сбоку и по наружной поверхности колена. Если триггеры вызывают боль в верхних отделах бедра, то человек не может не то что спать на поражённой стороне, но даже лечь на неё.

При длительном напряжении латеральной широкой мышцы бедра надколенник может смещаться кнаружи и кверху от своего нормального положения, приводя к формированию симптома “застрявшего надколенника” в результате чего возникает неподвижность в коленном суставе. Боль от первой группы триггерных точек может отмечаться в области коленного сустава и иногда по задней поверхности колена.


Располагающаяся несколько сзади вторая группа триггерных точек вызывает боль сбоку от надколенника, а отражённая боль захватывает большую область вверх по боковой поверхности бедра и вниз по боковой поверхности голени.


Третья область триггерных точек отражает боль по всей заднебоковой поверхности бедра, а также в боковую часть подколенной ямки.


Четвёртая группа триггерных точек находится в средних отделах бедра и вызывает мучительные боли по всей боковой поверхности бедра, распространяющиеся вверх до уровня тазового гребня и вниз до уровня надколенника.


Пятая область триггерных точек, расположенная в верхних отделах мышцы, отражает боль лишь в непосредственной близости от себя.


В своём исследовании Troedsson обнаружил у всех 35 больных с поражением области колена болезненные уплотнённые участки вдоль нижней части латеральной широкой мышцы бедра на стороне поражения. У 24 из 25 больных, которым производилось лечение латеральной широкой мышцы бедра, нестабильность коленных суставов регрессировала.

Это очередной раз подтверждает фразу, которую я регулярно использую в своих видео, что если у вас болит колено, то помимо полноценной диагностики, направленной на выявление или исключение разрыва связок, менисков и других причин, обязательно разбирайтесь с мышцами и фасциями бедра и голени, а также как можно раньше лечите их, чтобы предотвратить развитие артроза коленного сустава, да и тазобедренного тоже, потому что, например, Lange показал связь дегенеративного поражения тазобедренного сустава с наличием триггерных точек в прямой и латеральной широкой мышце бедра.

Упражнения для самостоятельного воздействия на области триггерных точек и помогающие вытянуть латеральную широкую мышцу бедра продемонстрированы в этом видео.

РЕКОМЕНДУЮ К ПРОСМОТРУ

Комментариев нет:

Отправить комментарий