Рассказывает главный внештатный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению департамента здравоохранения Москвы Андрей Тяжельников. Беседовала Ольга Овчинникова.

Кому особенно опасна жара?

– Высокая температура воздуха опасна людям с хроническими заболеваниями, особенно с сердечно-сосудистыми, бронхолегочными, неврологическими и другими патологиями, людям в период острых заболеваний.

Например, обострение в жару случается у 10-12% пациентов с бронхолегочными заболеваниями, у 30% пациентов с астмой и у 10% пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Кроме того, примерно на 30% чаще случаются обострения хронических заболеваний, и примерно на 50% – обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Опасна жара для пожилых людей, у которых уже снижена способность к адаптации к перемене климатических условий.

Cоветы как перенести жару

– А при каких температурах может произойти обострение заболеваний?

С возрастом и при наличии хронических заболеваний адаптационные возможности организма снижаются. Поэтому жара – это дополнительный стресс. Организм не справляется с такой нагрузкой и происходят осложнения. В зависимости от состояния здоровья у каждого человека свой критический порог, но риски с повышением температуры растут. Тридцать градусов – это температура, к которой сложно приспособиться даже молодым и условно здоровым людям, при длительном пребывании без мер предосторожности.

– Сколько часов можно безопасно проводить на улице в плюс 30? И где комфортнее проводить это время?

В 30-градусную жару по возможности вообще лучше не выходить на улицу, особенно с 12-ти до 16-ти часов, когда солнце самое жаркое. Если жара застала вас на улице, то нужно стараться держаться тени или зайти в прохладное помещение.

– Нужно ли изменить привычный образ жизни? Можно ли пить алкоголь в такую погоду?

Напитки, употребляемые в жару, могут быть прохладными, но не ледяными. Из-за резкой разницы между температурой тела и чересчур холодного напитка, происходит шок для организма, что может привести к снижению иммунитета и быстрому заболеванию. Стресс, вызванный перепадом температур в жару, сквозняками, употреблением ледяных напитков или мороженого, делает организм уязвимым
В жаркую погоду очень важно контролировать водно-солевой баланс организма. Влага быстро уходит за счет потоотделения, и появляется риск обезвоживания. Желательно пить больше обычной нормы. Но не выпивать сразу много воды, чтобы не давать большую нагрузку на почки, а пить чаще по несколько глотков.
В жару лучше пить чистую воду и стоит остерегаться сладких и газированных напитков. Не стоит злоупотреблять и большим количеством кофе, который способствует выведению жидкости.
Лучшие напитки для утоления жажды в жару:Минеральные воды богаты неорганическим солями — натрия, калия, кальция, магния. Их употребление, согласно исследованиям, не только поддерживает в жару солевой баланс, но и благотворно влияет на обмен веществ, состояние почек и плотность костной ткани

Употребление алкоголя на жарком открытом солнце может привести к серьезным осложнениям здоровья, поскольку он нарушает терморегуляцию и дает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, способствует выведению жидкости из организма.
Питание в жару стоит скорректировать – не употреблять тяжелую пищу, включить в рацион больше овощей и фруктов, зелень. Горячим блюдам предпочитать холодные. Например, холодные супы, салаты, кисломолочные продукты.
-Людям, имеющим хронические заболевания, следует постоянно следить за прогнозом, принимать лекарственные препараты, меньше без необходимости бывать на открытом солнце и следить за температурой в помещении, чаще принимать прохладный душ.
На улице нужно носить головной убор, желательно с широкими полями или с козырьком, а также надевать свободную, светлую одежду из натуральных тканей.

– Вредно ли работать на даче в жару, или лучше отдыхать там, отложив работу на более прохладный период?

Понятно, что в борьбе за урожай многие дачники не могут совсем отложить работу в саду. Но перенести ее нужно на ранние утренние и на вечерние часы, когда жара спадает. Физическая работа на жаре очень опасна, особенно пожилым людям. Лучше в самые жаркие часы потратить на отдых, создав комфортную температуру в помещении.

– При каких симптомах лучше отложить поездку в жару на природу? И может ли быть такой отдых опасным?

Любые поездки стоит отложить, если появились головная боль и головокружение, ощущение лихорадки, утомляемость, слабость, угнетение, покраснение кожи тела, одышка, холодный пот, тошнота. Такое состояние может быть признаком солнечного или теплового удара.

Если такие симптомы присутствуют, то необходимо принять меры для охлаждения: уйти в тень, выйти из душного помещения или машины, выпить прохладной воды, обтереть водой лицо или умыться, смочить ткань и сделать компресс для головы. Если состояние не нормализуется, следует обратиться за медицинской помощью.

– Как правильно охлаждать свой организм?

Жара и перепады температур негативно влияют и по-своему опасны. Именно в жару перепады температур происходят чаще, поскольку есть соблазн охладиться тем или иным способом. Длительное нахождение на жаре приводит к перегреву организма, что опасно для здоровья и жизни. Но многие совершают ошибку, допуская резкий перепад температур.
Охлаждаться необходимо при температуре 20-25 градусов. Более резкий перепад температур опасен переохлаждением, что может вызвать резкое падение защитных сил организма и вследствие этого – заболевание. Поэтому не следует охлаждать помещение или машину кондиционером ниже этой температуры.

При купании в водоеме тоже надо беречься от переохлаждения. Внимательно стоит относиться к рискам при купании. Обычно в жару температура воздуха значительно выше температуры воды.

Заходя в водоем, нужно дать время организму на адаптацию к холодной воде. Ни в коем случае, не прыгайте в воду с разбегу, не ныряйте сразу с головой. Надо погружаться в воду постепенно, привыкая к температуре. Входя в воду первый раз, не оставайтесь там надолго, и в следующие заходы можно постепенно увеличивать время пребывания в воде.

Кардиолог: У инфаркта миокарда может быть необычный симптом

Инфаркту миокарда может предшествовать необычный симптом в виде боли, возникающей в «неожиданном» месте, не вызывающей ассоциации с сердцем.

Необычный симптом, нередко предшествующий инфаркту, был назван в интервью врачом кардиологом Анной Кореневич.

Медик пояснила, что проблемы с работой сердца, возникающие в возрасте старше 45 лет, могут заявлять о себе «болью в неожиданном месте», например, в животе.

«Так называемый нижний инфаркт иногда проявляется болями в животе, - назвала врач необычный симптом.

Людям, которые столкнулись с проявлением необъяснимых болезненных ощущений в животе или спине, по мнению кардиолога, следует обследоваться, причем нужно «начинать обследование с кардиограммы». Анна Кореневич заметила, что боль в животе, беспокоящая человека как симптом-предшественник инфаркта, может создавать впечатление, что у него возник аппендицит.

При каком артериальном давлении люди живут дольше? Объясняет врач

Как пояснил терапевт Олег Абакумов, для здоровья предпочтительнее иметь пониженное артериальное давление.

Сопоставив показатели продолжительности жизни людей, имеющих разное артериальное давление, терапевт и пульмонолог Олег Абакумов сообщил в интервью, что

«гипотоники в этом отношении могут переплюнуть других людей – в среднем они живут на 10 лет дольше, чем люди с уровнем артериального давления 120/80».

Медик пояснил, что основной ущерб, наносимый пониженным артериальным давлением здоровью, сводится к снижению тонуса, быстрой утомляемости из-за нагрузок, усталости.

Когда же самочувствие человека не претерпевает никаких негативных изменений из-за низкого давления, значит, для организма оно не является проблемой, и скорее является его особенностью.

В случае серьезного дискомфорта на фоне гипотонии эксперт рекомендует проверить организм – посетить врача и сдать анализ крови. Причина ухудшения может крыться в недостатке железа, и точно диагностировать это можно только у медиков.

Абакумов подчеркнул, что высокое артериальное давление несопоставимо более опасно для здоровья и жизни – люди с такой проблемой предрасположены к инфарктам.

Кардиолог Волкова дала советы о поддержании здоровья в жару

В дневные часы жару предпочтительно пережидать дома, говорит врач.

«Во время жаркой погоды нужно внимательно следить за состоянием своего здоровья, особенно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями», - заявила в интервью врач-кардиолог ЦКБ Управления делами Президента Дарья Волкова.

По словам Волковой, сердечники в жару не должны прекращать принимать препараты. В условиях жаркой погоды у этой категории пациентов может «скакать давление», заметила кардиолог.

Врач добавила, что если происходит перегрев, повышается кровяное давление, то следует «уйти в прохладное и хорошо проветриваемое помещение». Если есть возможность, можно смочить холодной водой область груди, ноги.

Еще один совет кардиолога – следует осваивать дыхательные упражнения, они помогают поддерживать в жару здоровье сосудистой системы, расслабляют сосуды, что, в свою очередь, снижает давление.

В дневные часы, начиная с полудня и минимум до 16:00 не следует находиться на солнце, подчеркивает Волкова. Врач пояснила, что перегревание может спровоцировать состояние с резким снижением артериального давления.

«У человека может начаться тахикардия, головокружение и рвота. Если такие симптомы наблюдаются, то нужно уйти в прохладу и выпить как можно больше воды», - посоветовала кардиолог

Эндокринолог Анциферов: жара негативно влияет на людей с диабетом

Врач заявил, что в условиях жаркой погоды следует отличать симптомы перегрева от состояния гипогликемии.

«Аномально жаркая погода может негативно влиять на организм больных сахарным диабетом», - сказала в интервью главный внештатный врач эндокринолог Москвы Михаил Анциферов.

Анциферов пояснил, что потоотделение, активируемое жарой, способствует интенсивной потере солей, микроэлементов. В свою очередь, их недостаток негативно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.

Еще одно свойство жары – она влияет на аппетит, значительно сокращая желание есть. Между тем, для людей с диабетом пропуск приема пищи может быть опасен, поскольку при этом повышается риск гипогликемической реакции с существенным снижением уровня сахара в крови. Говоря об этом, Анциферов заметил, что в жару можно спутать симптомы перегрева организма и гипогликемии.

«При перегревании могут возникнуть помутнение сознания, обморок, судороги. В таких ситуациях больному диабетом необходимо провести определение уровня сахара крови», - дал совет специалист.

Также он напомнил диабетикам, что нельзя оставлять на солнце в нагретом жарой помещении инсулин, он должен храниться в специальном контейнере.

Берегите себя при жаре