Беспокоит ком в горле. Что делать?

 В практике эндокринологов, ЛОР-врачей, гастроэнтерологов часто попадаются пациенты с жалобами на ощущение чувство сдавления или кома в горле, затруднения дыхания. 

Эти ощущения могут беспокоить. постоянно или периодически, особенно после неприятных событий и эмоций. Чувство кома в горле, как правило, усиливается в вечернее и ночное время, многократно усиливаются на фоне сильного стресса.

Что предпринять, чтобы избавиться от этого тягостного симптома?

Конечно, необходимо обследоваться, чтобы исключить соматические причины неприятных ощущений в области передней поверхности шеи и горла.

В первую очередь необходимо исключить: 

• хроническое или острое воспаление гортани, глотки, 
• постназальный синдром (постоянное затекание стекание секрета по задней стенке через нос в ротоглотку при хроническом воспалении в носовых пазухах), 
• рак гортани, 
• повреждения гортани инородными телами, например, рыбными косточками. 
• Часто гортань высыхает и травмируется во время сильного и продолжительного храпа. 

Лучше начать обследование с посещения ЛОР-врача.

Теоретически достаточно большой узел или диффузное увеличение (зоб) щитовидной железы могут давать ощущение комка в горле, но чаще всего это не так. Большинство пациентов с патологией щитовидной железы не испытывают никаких неприятных ощущений в области шеи и горла. Пациенты эндокринолога с очень большим зобом жалуются не на ком в горле, а на покашливание, поперхивание и осиплость голоса. Но тем не менее проблемы в щитовидной железе лучше исключить.

Возможна патология шейного отдела позвоночника. После исключения патологии гортани и щитовидной железы, посетите невропатолога.

Иногда неприятные ощущения кома в горле могут возникать из-за обратного заброса желудочного сока в ротоглотку при гастроэзофагальной рефлюксной болезни( ГЭРБ). По данным исследований, у 23% пациентов с ГЭРБ присутствует ощущение кома в горле.

Ощущение кома в горле может быть проявлением ишемической болезни сердца, особенно если эти ощущения появляются во время ходьбы и проходят после отдыха. Если есть чёткая связь неприятных ощущений в области шеи и горла с физической нагрузкой, то обязателен визит к кардиологу. Он оценит  ваше состояние, индивидуальные риски ишемической болезни и назначить более углублённое обследование при необходимости.

На самом деле болезни глотки, гортани, щитовидной железы, позвоночника, пищевода и даже сердца скорее экзотические причины ощущения кома в горле, чем распространённые. 

Наиболее частая причина кома в горле– хронический стресс, тревожный синдром, беспокойство. Ком в горле не что иное, как проявление длительного и сильного психологического напряжения. Это одна из разновидностей невроза, которому больше всего подвержены люди, не позволяющие себе в силу воспитания, характера или вынужденные, в силу разных обстоятельств, сдерживать внешние проявления негативных эмоций. У кома в горле, как правило, отсутствуют какие-либо органические причины. Выражаясь простым языком - это подавленные эмоции и неудовлетворённые жизненно важные потребности человека в любви, принятии, безопасности. Одна из разновидностей этого состояния кардиневроз (жми, чтобы узнать подробности), когда под маской сильных и частых болей в сердце скрываются эмоциональные проблемы, а сердце такого пациента, к счастью, совершенно здоровое.

Что делать, если вас часто беспокоят тягостные ощущения кома в горле? В первую очередь пройти обследования у соответствующих специалистов. После исключения органической патологии лучше обратиться к специалистам по решению эмоциональных проблем. Чтобы узнать подробности, жмите здесь

___________________________________________________________

Анна Кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.