Как устанавливается диагноз лимфедема?
Врач проведет медицинский осмотр и задаст вам ряд вопросов.
Для подтверждения диагноза могут быть выполнены следующие исследования:
- КТ или МРТ (в странах Европы и США наиболее информативным методом исследования лимфатической системы является магниторезонансная томография (или МРТ), компьютерная томография (или КТ) с контрастом используется как дополнительный метод обследования).
- УЗИ сосудов используют чтобы убедиться, что отек не из-за проблем с венами.
- Лимфангиография - рентгенологическое исследование лимфатической системы с контрастом (проводят, если диагностика вызывает затруднения или нужны более точные данные перед хирургическим лечением лимфедемы).
- Лимфосцинтиграфия - метод исследования лимфатической системы с введением радиоактивного фарм препарата и дальнейшем отслеживании его прохождения по лимфатическим сосудам и узлам с помощью специального сканирующего аппарата (относится к дополнительным методам исследования).
Диагноз поставили, что делать дальше?
Основа лечения лимфедемы - комплексная физическая противоотёчная терапия (сокращенно КФПТ или Compex Decogestive Therapy), которая включает в себя:
- Компрессию - это может быть специальный компрессионный чулок для отечной части тела или использование пневматического компрессионного насоса или обертывание конечности компрессионными повязками.
Идея состоит в том, чтобы вытолкнуть жидкость из пораженной части тела, применяя обертывания или компрессионный чулок в течение всего дня с перемоткой всякий раз, когда сжатие кажется менее плотным. Обертывания или чулок следует снимать только перед купанием или перед сеансом массажа.
Используют также пневматические компрессионные насосы, которые могут создавать внешнее давления, которого достаточно чтобы выталкивать жидкость из конечности (руки или ноги). Это с одной стороны. С другой стороны, внешнее давление от насоса должно быть достаточно мягкое, чтобы не повредить ткани.
Использование компрессионных насосов вызывает споры у тех, кто считает, что ручной лимфодренажный массаж - это лучший способ мягко подтолкнуть жидкость к выходу из конечности. Существует опасение, что давление насоса слишком высокое и может быть травмирующим для ткани. Существуют новые насосы, которые могут фактически имитировать движения при ручном лимфодренажном массаже и запрограммированы на это. Сеанс длиться около 1 часа на руку или ногу.
- Ручной лимфодренажный массаж стимулирует естественный отток лимфатической жидкости из пораженной конечности, сначала очистив лимфатические сосуды дальше вверх по конечности, прежде чем стимулировать лимфатическую жидкость в самой дистальной части конечности.
Массажист использует определенную последовательность движений рук, чтобы аккуратно отодвинуть жидкость к более здоровым лимфатическим сосудам. Стимуляция лимфатических сосудов позволяет им функционировать более нормально, фильтровать и удалять избыток жидкости. Отечные части тела могут быть с более плотной кожей. Техника специального массажа поможет смягчить эти области. Вас или вашего члена семьи могут научить использовать эту технику дома.
Ручной лимфодренажный массаж не используется в качестве лечения в одиночку. Чаще всего его сочетают с другими видами терапии, включая компрессионное обертывание, физические упражнения и уход за кожей.
- Уход за кожей в области отёка для предотвращения травм, инфекций и повреждения кожи.
Уход за кожей - важная составная часть лечения лимфостаза. Давление и трение от регулярных обертываний провоцирует сухость кожи. Обратите внимание на сухие или потрескавшимся пятки, пальцы ног и пространство между пальцами ног. Увлажняющий крем ежедневно для предотвращения сухости кожи может помочь, в том числе уменьшит риск инфекции. Если уже есть повреждения кожи с признаками воспаления и инфекции - обратитесь к врачу.
- Лечебную физкультуру
Комплексная физическая противоотёчная терапия - это то, с чего начинают лечение лимфостаза. Если консервативное лечение оказалось неэффективным используют хирургические методы. Также хирургические методы лечения используются в качестве профилактики развития вторичной лимфедемы.
Поговорите со своим врачом обо всех вариантах лечения, доктор определит, какие методы подойдут в вашем случае. Лимфостаз чаще всего является хроническим заболеванием и редко излечивается полностью, но его можно контролировать при адекватном лечении.
Что будет, если ничего не делать?
Если не прикладывать усилий к лечению лимфостаза, отечность будет прогрессировать с течением времени. Лимфатическая жидкость застаивается и ухудшается нормальный кровоток в ноге или руке. Появляются раны в области отека, которые плохо заживают + хорошо распространяются бактерии, что увеличивает риск развития инфекции.
Комментариев нет:
Отправить комментарий