У врачей есть такое понятие "закон парных случаев". Это когда несколько раз подряд приходят пациенты с очень одинаковыми проблемами.
Однотипные жалобы: слабость, сонливость, утомляемость, ухудшение состояния волос.
Весьма характерная внешность: девушки все как на подбор стройные (не дистрофичные, а именно - с хорошей подтянутой фигурой), длинные волосы, горящие важными делами глаза.
И увы стандартный набор анализов: ферритин (где-нибудь в районе 20-40), общий анализ крови (с нормальным гемоглобином около 120 и замечательными эритроцитами примерно 3,6), трансферин (чаще невысокий), омега-индекс (у всех - недостижимый идеал), витамины группы В (надо наверное написать при них отдельно...), витамин К (что? зачем? Мне ужасно интересно, какая гипотеза должна подтвердиться этим анализом?!), непременно половые гормоны и стероидный профиль в слюне (там конечно все в пределах нормы - у молодых и в общем-то здоровых девчонок!) и на этом обычно все.
Что примечательно, не смотрят почему-то "нутрициолухи" (да простят меня грамотные коллеги!) ни печеночные пробы (ведь надо понимать, а может ли печень например синтезировать нужное количество банально транспортных белков), ни функциональное состояние почек (²ведь любая патология почек мгновенно даст все обозначенные жалобы!), ни витамин Д, ни, на худой конец, витамины А и Е, ни кальций... Почему? Потому что это же все потом надо лечить! А как?..
Данная информация носит исключительно ознакомительный характер! За конкретными назначениями пожалуйста обратитесь к врачу очно!
Каждой из 5 пришедших девушек уже внушили, что есть железодефицит! И КАЖДОЙ назначили КАПЕЛЬНИЦЫ с железом.
То есть 📛 анемии нет, 📛 железодефицит не доказан, 📛 диагноз (например, куда девается железо, если мы вангуем, что это ОНО?) не установлен, но...
Терапия назначена!
Кстати, анализов, гарантирующих хотя бы БЕЗОПАСНОСТЬ, не говоря уже про эффективность такой терапии, - тоже не проведено!
Тададада-дам!
Девушки! Пожалуйста! Не ведитесь на такие горе-рекомендации!!!
Перепроверьте!
Давайте разбираться!
Анемия - буквально - это нехватка крови. Под анемией сегодня понимают снижение уровня гемоглобина и/или снижение уровня эритроцитов.
Анемий бывает огромное количество, об этом подробно писали здесь!
Анемия с установленным железодефицитом (это когда сывороточное железо НИЖЕ, чем нижняя граница нормы в лаборатории - обычно это 8-8,5, но есть лаборатории с нормой от 5 - такие реактивы!) требует В ОБЯЗАТЕЛЬНОМ ПОРЯДКЕ уточнения ПРИЧИНЫ железодефицита.
Железо не может просто "испариться"!
Истинные железодефицтьные анемии, когда есть генетическая мутация, замедляющая усвоение железа, проявляется С ДЕТСТВА, а не ждут начала менструального цикла!
Нельзя забывать, что причиной ЖДА могут быть онкологические заболевания, паразитозы, серьезные поражения кишечника. Пропустить такое крайне опасно не только для самочувствия и качества жизни, но и для ее продолжительности!
Если мы уверены, что 🧯 нашли причину, и 🧯 планируем прием препаратов железа, обязательно надо посмотреть ЖЕЛЕЗОСВЯЗЫВАЮЩУЮ СПОСОБНОСТЬ крови! Этот параметр показывает "свободные руки", которыми ваш организм может взять молекулу железа и отнести туда, где она нужна, а не бросить, где попало! Почему это важно, читайте ЗДЕСЬ!
Если мы уверены, что причина недомогания - 🧯 железодефицитная анемия. А причина железодефицитной анемии - 🧯 обильная кровопотеря при менструации. ТО обязательно стоит обсудить с гинекологом возможность коррекции интенсивности кровопотери (иногда небольшой курс витаминов справляется с этим прекрасно!!!). Ведь с обильной менструацией женщина теряет не только железо, а все, что находится в этой порции крови! Организм обычно функционирует очень разумно, ему не выгодно терять больше, чем необходимый минимум!
Терапия ЖДА при обильной менструальной кровопотере обычно необходима длительное время (несколько месяцев) в небольшой дозе (чтобы минимизировать побочные эффекты!).
И еще один важный момент, о котором многие увы не знают (хотя он есть в инструкциях к препаратам)! Если ВО ВРЕМЯ менструации принимать препараты железа, то интенсивность менструального кровотечения УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, и женщина теряет БОЛЬШЕ, чем приняла за весь предыдущий цикл! Поэтому при приеме препаратов железа в небольшой дозе длительно в течение нескольких месяцев стоит ПРЕКРАТИТЬ прием препарата железа за пару дней ДО предполагаемой менструации и возобновить прием препаратов железа через пару дней ПОСЛЕ завершения менструального кровотечения.
Обязательно обсудите с вашим очным врачом возможность сделать паузу в приеме препарата, и вы заметите существенную разницу в самочувствии!
Подробно о диагностике анемии ЗДЕСЬ
Комментариев нет:
Отправить комментарий