О весьма молодом и многообещающем методе борьбы с раком – иммунотерапии и пойдет речь в нашей статье.
Каждый год наблюдается рост показателей заболеваемости и смертности от рака. Согласно прогнозу, представленному экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2030 году количество новых случаев онкологических заболеваний может возрасти с 18 до 24 миллионов, а число летальных исходов – с 9,6 до 13 миллионов в год.
Наряду с традиционными методами лечения, в арсенал онкологов включилась иммунотерапия опухолей. Этот вид терапии нацелен на усиление естественной защиты организма против злокачественных образований.
Основная идея заключается в том, чтобы улучшить способность иммунной системы выявлять и уничтожать раковые клетки, независимо от их локализации.
Существует несколько методов иммунотерапии:
· Терапия на основе моноклональных антител;
· Т-клеточная терапия и вакцины против рака;
· Онколитическая вирусная терапия.
«Природа часто дает нам намеки на ее самые тайные секреты» – Уильям Коули
1890 год, Элизабет Дашиэлл обычная девушка, повредившая руку и сперва не предавшая этому значения, но, когда спустя несколько недель симптомы не только не исчезли, а продолжали нарастать (боль, припухлость тканей и др.) она все же обратилась к врачу-хирургу, им оказался 28-летний Уильям Коули. Биопсия показала саркому.
Тогда Уильям нераздумывая назначил девушке ампутацию руки. Однако, саркома, известная многим, как одна из самых коварных опухолей, уже успела дать метастазы по всему организму, и ампутация не принесла желаемого результата. Вскоре девушка умерла в возрасте 18-ти лет. Трагическая смерть так сильно повлияла на Уильма Коули, что он решил во что бы то ни стало найти более эффективные пути лечения рака.
Следующие 15 лет доктор изучал медицинские архивы, чтобы узнать, как другие врачи справлялись с саркомой. Возможно, Уильям сам не до конца понимал, что именно он ищет, но безустанное желание помогать пациентам не позволяло ему сдаться. В ходе поисков он обратил внимание на несколько историй болезней пациентов с саркомой, которые после заражения инфекцией самопроизвольно излечились от онкологии, тогда это привело его к следующей мысли:
«Если случайные инфекции могли стать катализатором выздоровления пациента, почему бы намеренно не заразить ракового больного, добившись этим регрессию опухоли?».
Именно этот нетрадиционный метод доктор Коули применил на одной из своих пациенток, у которой была последняя стадия рака шейки матки. Результат был – пациентка вошла в стадию ремиссии и прожила еще 8 лет.
Эксперименты с данным методом Уильям продолжал всю оставшуюся часть карьеры. В последствии он стал использовать не живые бактерии, поскольку это могло быть весьма опасным, а умерщвленные бактерии, инъекции которых впоследствии получили название «Токсины Коули».
Сегодня, экспертам очевидно, что метод доктора Коули на тот момент времени действительно помог многим пациентам. Однако Уильям жил и работал в то время, когда иммунная система и принцип ее функционирования не были изучены в должной степени и применяемый им способ скептически воспринимался коллегами-онкологами.
Онкоиммунология – молодая наука и с каждым годом она становится все более фундаментальным методом лечения рака. И мы можем только догадываться, чего удалось бы достичь, если бы медицинское сообщество столько лет не игнорировало работы Уильяма Коули.
На сегодняшний день мы можем говорить о том, что иммунотерапия произвела настоящую революцию в лечении многих видов рака и обеспечивает долгосрочную выживаемость многих пациентов и ее перспективы трудно переоценить.
Далее в статье разберем виды иммунотерапии и ее основные принципы.
ИММУНОТЕРАПИЯ МОНОКЛОНАЛЬНЫМИ АНТИТЕЛАМИ
Антитела – это белковые молекулы, производимые В-лимфоцитами (клетки, отвечающие за иммунный ответ), которые превращаются в плазматические клетки после активации.
Говоря простыми словами, антитела – это белки, вырабатываемые иммунной системой человека для борьбы с «чужеродным вторжением», то есть со всем тем, что наша иммунная система посчитает опасным. А вещество, в ответ на которое начинают вырабатываться антитела называется антигеном.
Как только антитела связываются с антигенами, они инициируют различные иммунные реакции, которые могут включать нейтрализацию токсинов, нейтрализацию опухолевых клеток, опсонизацию (маркировку) патогенов и активацию комплемента (комплекса защитных белков, постоянно присутствующих в крови).
Моноклональные антитела – это белки, которые специфически связываются с определенными мишенями (антигенами) на поверхности опухолевых клеток.
Моноклональными же они называются поскольку происходят от одной-единственной плазматической клетки (разновидность клеток иммунной системы), то есть являются ее клонами.
В рамках иммунотерапии моноклональные антитела специально разработаны для того, чтобы связываться с определенными белками на поверхности опухолевых клеток. Это позволяет различать здоровые клетки от раковых и направленно атаковать опухоль.
Когда моноклональные антитела присоединяются к опухолевым клеткам, они могут оказывать различные эффекты. Например, они могут блокировать сигналы, которые способствуют росту и выживанию опухоли, или могут помочь иммунной системе опознать и уничтожить раковые клетки.
Одним из наиболее известных примеров моноклональных антител, используемых в онкотерапии, является тразтузумаб (Herceptin), который применяется в лечении рака молочной железы, вырабатывающего избыток белка HER2. Также существуют моноклональные антитела, применяемые в лечении других видов рака, таких как рак легкого, рак кишечника и рак кожи.
Моноклональные антитела в онкотерапии имеют множество преимуществ. Они могут быть специфичными к раковым клеткам, что позволяет уменьшить побочные эффекты, связанные с традиционными методами лечения рака, такими как химиотерапия.
Т-КЛЕТОЧНАЯ ТЕРАПИЯ
За иммунный ответ отвечают клетки под названием – Т- и В- лимфоциты.
Т-лимфоциты (Т-клетки) – это белые кровяные тельца, которые выявляют и уничтожают опухолевые клетки. На их поверхности расположены белковые рецепторы, которые называются контрольными точками. Действие иммунопрепаратов помогает контрольным точкам активировать начало иммунного ответа и направить его на борьбу с опухолевыми клетками.
Т-клеточная терапия при иммунотерапии рака работает путем модификации Т-лимфоцитов пациента, которые играют важную роль в иммунной системе организма. Эти Т-лимфоциты подвергаются генетической модификации или активации, чтобы увеличить их способность бороться с раковыми клетками.
После модификации эти измененные Т-лимфоциты вводятся обратно в организм пациента. Они начинают искать и уничтожать раковые клетки, усиливая иммунный ответ против опухолей.
Т-клеточная терапия эффективна при лечении определенных видов рака, таких как лейкемия, меланома и лимфома, у пациентов, у которых традиционные методы лечения не привели к желаемым результатам.
ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ РАКА
Принцип действия вакцин против рака основан на активации иммунной системы пациента для распознавания и уничтожения раковых клеток. Вакцины содержат специфические антигены, характерные для раковых клеток определенного типа. При введении вакцины иммунная система начинает вырабатывать антитела и Т-клетки, нацеленные на эти антигены.
Когда раковые клетки с такими антигенами появляются в организме, иммунная система быстро их распознает и уничтожает. Таким образом, вакцинация помогает организму эффективнее бороться с раковыми клетками и предотвращать прогрессирование заболевания.
Важно отметить, что вакцины против рака, как правило, используются в комплексе с другими методами иммунотерапии, такими как ингибиторы контрольных точек, для достижения максимального терапевтического эффекта.
Исследования в области вакцинации против рака продолжаются, и ученые работают над созданием все более эффективных и безопасных вакцин, способных активировать иммунный ответ против различных видов онкологических заболеваний.
Так, например, в начале сентября 2024 года в Минздраве РФ сообщили о завершении доклинических исследований революционной российской вакцины от рака, относящейся к классу «иммунотерапии».
ОНКОЛИТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
Онколитическая терапия является инновационным методом лечения рака, который основан на использовании вирусов, способных уничтожать раковые клетки. Этот метод лечения является частью иммунотерапии, которая направлена на активацию иммунной системы организма для борьбы с опухолями.
Онколитическая терапия основана на использовании специально созданных или измененных вирусов, которые способны проникать в раковые клетки и уничтожать их. При этом вирусы не повреждают здоровые ткани организма, что делает этот метод лечения более безопасным.
Онколитические вирусы могут доставлять гены или лекарственные препараты в раковые клетки. После проникновения в клетку вирус начинает размножаться и разрушает ее, что приводит к гибели опухоли.
Одним из преимуществ онколитической терапии является ее целевое действие на раковые клетки, что может снизить побочные эффекты терапии по сравнению с традиционными методами лечения рака, такими как химиотерапия или лучевая терапия. Кроме того, онколитическая терапия способствует активации иммунной системы организма, что позволяет ей более эффективно бороться с раковыми клетками и предотвращать их рецидив.
Несмотря на эффективность онколитической терапии, этот метод лечения не является универсальным и может не подойти для всех типов рака. Поэтому перед принятием решения о применении этого метода лечения необходимо проконсультироваться с врачом и провести необходимые обследования.
В целом, онколитическая терапия при иммунотерапии рака представляет собой эффективный и перспективный метод лечения, который в будущем может стать альтернативой традиционным методам лечения рака и помочь пациентам победить опухоль без серьезных побочных эффектов.
Узнать подробнее про последние клинические достижения в использовании онколитических вирусов в биологической терапии рака можно тут.
ПРИНЦИПЫ ИММУНОТЕРАПИИ
Один из основных принципов иммунотерапии – это использование специфических антигенов, которые помогают иммунным клеткам распознавать и уничтожать злокачественные клетки.
Это может быть достигнуто через вакцины, направленные на активацию T-клеток, или через моноклональные антитела, которые блокируют ключевые молекулы на поверхности раковых клеток.
Другим фундаментальным принципом является ингибирование (блокирование определенных рецепторов) контрольных точек, что позволяет иммунной системе более эффективно распознавать и атаковать опухоли. Этот принцип основан на блокировании сигналов, которые подавляют активацию иммунных клеток. У раковых клеток есть способность избегать и блокировать ответ иммунной системы, используя белки-ингибиторы, называемые контрольными точками. Они взаимодействуют с рецепторами на поверхности активированных Т-клеток, подавляя их функцию.
Иммунотерапия с использованием ингибиторов контрольных точек помогает разблокировать этот механизм и усилить иммунный ответ организма против раковых клеток. Это позволяет активированным Т-клеткам атаковать раковые клетки с большей эффективностью. Препараты, такие как ингибиторы PD-1 и CTLA-4, показали клиническую эффективность у многих пациентов с тяжелыми формами рака. Кроме того, применение клеточной терапии, в частности CAR-T-клеточной терапии, стало значительным достижением, позволяя менять генетическую информацию Т-клеток для более целенаправленной атаки на рак.
Таким образом, иммунотерапия открывает новые горизонты в области онкологии, предлагая надежду тем, кто страдает от тяжелых заболеваний.
Приглашаем Вас присоединиться к нашему каналу в Telegram.
Комментариев нет:
Отправить комментарий