Самый частый вопрос среди пациентов, которые впервые столкнулись с проблемой повышенного давления звучит приблизительно так, как в заголовок этой статьи. Это неслучайно, ведь довольно сложно осознать тот факт, что самочувствие хорошее, давление нормальное, а таблетки нужно принимать неопределённо долго, как советует врач. Здесь явно скрывается подвох.
Зачем нужен ежедневный и постоянный приём довольно дорогостоящих лекарств? К тому же это «химия» с большим количеством побочных эффектов, как думают, многие.
Давайте разберёмся в этом вопросе. Чем так опасно артериальное давление? По современным рекомендациям Европейского и Американского общества кардиологов повышенным артериальным давлением можно считать цифры более 130/80 мм рт ст в покое. Ранее пороговые значения были 140/90, сейчас эти цифры снижены в связи с тем, что получены новые данные, которые говорят о том, что превышение этих значений(130/80) приводит к повышению рисков сердечно сосудистых проблем у данной группы пациентов, по сравнению с группой оптимального артериального давления(120/80). О каких рисках идёт речь?
Систематическое повышение артериального давления, ещё раз подчёркиваю в покое, выше 130/80, приводит к повреждению почек, головного мозга, сердца, сосудов. Это означает, что если у пациента с цифрами АД более 130/80 не начать снижение давления, то это приведёт к системному атеросклерозу, хронической почечной недостаточности, инфаркту, инсульту, сердечной недостаточности. То есть повышенное артериальное давление вызывает не только такие неприятные симптомы, как головную боль, головокружение, слабость и снижение трудоспособности, но и напрямую угрожает жизни пациента, увеличивая вероятность скорой сердечно-сосудистой катастрофы. Давайте вернёмся к вопросу о том, зачем необходим постоянный приём таблеток от давления, если цель достигнута? Артериальное давление находится в нормальных пределах-120/80.
Постоянный приём лекарств необязателен, если у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания так называемых органов мишеней: сердца, головного мозга, сосудов и почек. Если мы имеем дело с относительно молодым человеком (30-40-50лет) и он обратился к врачу на ранней стадии болезни, когда его органы ещё не успели пострадать, то врач совместно с пациентом просто обязан использовать все возможные методы снижения артериального давления и это совсем не лекарства. На этой стадии заболевания, то есть в самом начале всё возможно исправить без таблеток. Таблетки можно назначить коротким курсом, чтобы улучшить самочувствие и приступить к основным методам коррекции артериальной гипертензии. Потому что лекарства это не основные методы нормализации артериального давления, а лишь вспомогательные. Об этом необходимо помнить всегда.
Что же относится к основным методам коррекции артериального давления? В первую очередь это отказ от курения, злоупотребления алкоголем, переедания, резкое снижение употребления соли, увеличение двигательной активности, нормализации массы тела, коррекция режима дня, нормализация сна, нормированный рабочий день, полноценный отдых, но, наконец, самое сложное- коррекция работы нервной системы, снижения уровня стресса в своей жизни. Последний компонент самый сложный и, пожалуй, главный. Если удаётся скорректировать этот момент, то остальные факторы, всего лишь производные от стресса. Ведь кто-то заедает стресс, кто-то злоупотребляет алкоголем, а кто-то не вынимает сигарету изо рта.
Если у пациента артериальная гипертония уже находится на стадии, когда органы-мишени уже повреждены, то и здесь необходимо делать упор на основные методы коррекции артериального давления, а не таблетки. Но без таблеток уже обходиться нельзя при повреждении сердца, почек и судов. Потому что качественные таблетки от давления не только снижают само давление, но и защищают сердце, сосуды, почки и головной мозг от дальнейших повреждений.
Итак, если вы относительно молодой человек и у вас ещё не развились проблемы в сосудах, сердце и почках, то таблетки это всего лишь вспомогательный метод лечения, который не воздействует на основную причину заболевания, а помогает ускорить и стабилизировать основную цель - нормальное артериальное давление.
Если вы активно начали исправлять ситуацию с помощью основных методов коррекции артериального давления, то от таблеток можно будет отказаться совсем. Если вы находитесь на стадии повреждения органов мишеней, то при благоприятном течении вашего состояния, когда при обследовании через несколько лет можно будет видеть, что органы вернулись в нормальное состояние, также можно будет отказаться от таблеток или резко снизить их дозы при условии стабильного нормального артериального давления.
Только в случае, если у вас уже произошла сердечно-сосудистая катастрофа: инфаркт, инсульт, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, то от таблеток уже нельзя отказаться, ведь они защищают ваши органы от дальнейшего неминуемого повреждения и риски слишком высоки. Но и здесь основными методами лечения будут по- прежнему коррекция массы тела, отказ от курения и алкоголя, увеличение двигательной активности и контроль над уровнем стресса.
Необходимо понимать, что без устранения основных причин повышения артериального давления, отказ от приёма таблеток, неминуемо приведёт к его повышению, возможно, не сразу после отмены, а спустя 2-3 месяца или даже нескольких лет. Резкое и внезапное повышение артериального давления с высокой долей вероятности приведёт к сердечно-сосудистой катастрофе.
Я неслучайно говорю о таблетках, как о вспомогательных методах лечения, потому что они не воздействуют на причину. Причины эссенциальной гипертонии известны давно, но медицина активно занимается разработкой эффективных лекарств. Почему это происходит? Потому что людей, готовых радикально изменить свой образ жизни, то есть готовых устранять причину крайне мало, а что делать остальным? Вот тут на помощь нам приходит фармацевтическая промышленность. Таблетка помогает нам снизить опасный уровень артериального давления и существенно отдалить сердечно-сосудистые проблемы.
Но и здесь всё очень печально. Среди взрослого населения планеты 30-45% людей имеют повышенный уровень артериального давления(более 130/80), среди населения старше 60 лет эта цифра уже достигает 60%. Знают о совсем высоком давлении 67% мужчин и 80% женщин, из них принимают лекарства лишь 40% мужчин и 60% женщин, но только 15% мужчин и 30% женщин на фоне лечения таблетками достигают целевых( нормальных) значений артериального давления. Людей, которые смогли снизить давление без таблеток на всей планете просто единицы и теперь, наверное, всем понятно почему их так мало.
Мне кажется, что люди, которые серьёзно заботятся о себе и своём здоровье просто защитили себя от развития артериальной гипертонии, а вот среди тех кто допустил это состояние, способных исправить ситуацию без лекарств крайне мало, потому что сделать это очень сложно. Поэтому в реальной жизни, таблетки это почти единственный выход. Но и на фоне приёма лекарств, только 15 % мужчин и 30% женщин имеют целевое артериальное давление, а значит надёжно защищены. Остальные люди живут с повышенным артериальным давлением, из них половина принимает лекарства, но без эффекта, а остальные остались вовсе без лечения. Результат такого положения вещей просто катастрофичен- это 6500000 млн смертей от инфарктов и 4500000 млн смертей от инсультов в год.
Поэтому основная задача пациента и врача, чтобы была достигнута цель — нормальное артериальное давление и этот уровень был стабилен. Практика и жизнь показывает, что если у человека уже появилась артериальная гипертония, пускай даже ещё только начальная стадия, то он не готов радикально менять свой образ жизни, поэтому таблетки - это всего лишь один из самых доступных и лёгких методов решения проблемы. Но и здесь есть много подводных камней, ведь лекарства необходимо подбирать и принимать так, чтобы основная цель была достигнута — стабильный уровень целевого артериального давления(120/80).
Бесконтрольный приём лекарств не даёт гарантий хорошего результата лечения. Поэтому так важно постоянно взаимодействовать с врачом, чтобы контроль был надёжным.
Требуется консультация специалиста.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.
WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Бесплатный вебинар Как жить после инфаркта. https://mnlp.cc/mini?domain=annacardiodoc&id=3
Комментариев нет:
Отправить комментарий