Головокружение-это симптом, который может проявляется при различных заболеваниях.Но есть головокружения, которые возникают при определенном положении головы, при перемене положения тела.
Это доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение является одним из частых головокружений с которыми обращаются пациенты на прием к врачу неврологу.
Пациенты описывают это как неприятные ощущения, вращение всех предметов, всей комнаты вокруг себя.Появляется дикий страх.Повернулся в кровати набок, вся комната “поплыла”. Резко повернул голову вправо, упал.Именно изменения положения головы и вызывает эти приступы.Приступы длятся примерно от 10 до 30 сек, иногда чуть больше. Как правило, приступы повторяются при определенном положении головы.Они однотипные.
Во время приступа могут быть вегетативные расстройства: тошнота, потливость, снижение частоты сердечных сокращений.Ритмичные движения глазных яблок.При осмотре нет другой неврологической симптоматики, шума в ушах, нарушений слуха.
Внутреннее ухо, лабиринт и полукружные каналы.
Вся трагедия происходит во внутреннем ухе, в полукружных каналах лабиринта.Лабиринт размером с пол ногтя находится в височной кости.Полукружные каналы располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях.В них находится сеть рецепторов нейроэпителиальных клеток, которая погружена в желеобразную массу, содержащую отолиты.Это кристаллы фосфата и карбоната кальция. В совокупности это называется отолитовой мембраной.
Рецепторы раздражаются отолитами вовремя смещения их с эндолимфой в просвете полукружных каналов.Возникает пароксизмальный сигнал, который поступает в мозг.Наступает приступ головокружения.
Медикаментозное лечение при таком приступе не помогает.
Лечение заключается в проведении манёвра (упражнения)которое выводит отолиты из полукружного канала обратно на свое место.
Самый эффективный и доказательный манёвр Эпли.
Манёвр Эпли,часть первая
Манёвр Эпли,часть вторая
Но прежде чем проводить упражнения нужно определить сторону поражения.
Проводим тест.
Поворачиваем голову на 45 градусов и резко ложимся на кровать или на пол.Валик или подушка под плечами.Голова несколько запрокинута назад.Если нет головокружения, значит сторона здоровая. Аналогично проводим тест со второй стороной,
Появилось головокружение лежим в этой позе на больной стороне до 1 минуты, затем поворачиваем голову в противоположную сторону.Головокружение усиливается.Лежим до 1 мин и поворачиваемся носом вниз к полу, как бы “загоняем” отолиты на свое место.Затем садимся самостоятельно или с помощью.
Как правило, один правильно выполненный манёвр убирает головокружение. Можно повторить упражнения 2-3 раза.
Если головокружения не прошло или сами не можете выполнить упражнения необходимо обратится к неврологу или отоларингологу, который занимается вестибулярными нарушениями.
Упражнения простые.Я думаю, что вы сможете себе помочь.А что вы думаете по поводу помощи себе?Хотели бы вы узнать информацию по тактике поведения при других видах головокружений?
Комментариев нет:
Отправить комментарий