Нормальный уровень глюкозы - 3,5-5,5 мм/л в капиллярной крови (из пальца), 3,5-6,1 мм\л в венозной крови.
Люди могут жить с повышенным сахаром и не знать об этом.
Распространённые признаки диабета: жажда, похудание , утомляемость могут долго не привлекать особого внимания.
И никаких действий для понижения гликемии не предпринимается.
Но повышенный уровень сахара уже будет оказывать своё вредное воздействие на организм.
Одной из мишеней диабета является нервная система.
Гипергликемия в крови приводит к:
- нарушению утилизации глюкозы и накоплению в нервной ткани сорбитола,
- нарушению обмена жирных кислот, из которых построена оболочка нейрона,
- нарушению синтеза белков-рецепторов,
- окислительному стрессу в нервных волокнах,
- атрофии аксона ( отростка нервной клетки ) и частичной гибели его оболочки.
Эти процессы происходят в нервных клетках по всему телу и могут впервые привести человека именно к неврологу.
Когда особенно показатели сахара имеют значение:
- Повышенная утомляемость , нервозность, тревожность - может быть проявлением, как пресловутой ВСД, так и начальными проявлениями диабетической энцефалопатии
- Ощущение онемения, "мурашек", покалывания в кистях и стопах - проявления сенсорной (чувствительной) полиневропатии.
- Неустойчивость, шаткость при ходьбе, особенно в темноте (без контроля зрения) - когда страдает глубокая чувствительность.
- Жгучие или стреляющие боли в лице - невралгия тройничного нерва.
- Внезапно возникшая слабость в определённых мышцах рук,ног или лица - "повисла кисть", "шлёпает стопа", "перекосило лицо", "не закрывается глаз" или, наоборот, "не поднимается веко" - когда страдают двигательные нервы.
- Стойкий болевой синдром в руке или ноге - радикулит, плохо поддающийся лечению.
- Опоясывающий герпес и постгерпетическая невралгия.
Все эти состояния связаны с поражением разных двигательных или чувствительных нервов и на фоне повышенного сахара встречаются чаще, чем при нормальных анализах.
По данным электронейромиографии (ЭНМГ) проявления невропатии встречаются у 70–90% пациентов с диабетом.
До 25% больных имеют проявление невропатии к моменту постановки диагноза "сахарный диабет".
Учитывая роль гипергликемии в заболевании, ясно , что пока сахар высокий , процесс лечения будет недостаточно эффективным.
Поэтому невролог обязательно назначает консультацию эндокринолога, а также дополнительные препараты - при отсутствии противопоказаний -
для восстановления метаболизма в нервных клетках ( все диабетики о них слышали, наверняка).
Следует помнить, что резкое падение уровня глюкозы в крови само по себе также может отрицательно влиять на нервную систему. Поэтому очень важно правильно подобрать дозы препаратов и соблюдать режим питания.
Комментариев нет:
Отправить комментарий