Как происходит чистка хрусталика лазером при вторичной катаракте

Хрусталиковая капсула представляет собой тончайший эластичный мешочек вмещающий твердую структуру естественной оптической линзы человеческого глаза. В нее, после операции по поводу удаления катаракты помещается искусственный хрусталик, который на профессиональном языке называют интраокулярной линзой (ИОЛ).

При проведении хирургического лечения катаракты передняя часть хрусталиковой капсулы нарушается и ее удаляют вместе с содержимым - мутным ядром и корой пораженного катарактой хрусталика. Именно в специально оставленную заднюю часть хрусталиковой капсулы и имплантируется интраокулярная линза.

Как правило, после операции катаракты достигается долговременный стабильный хороший результат. Однако у определенной части пациентов, в силу абсолютно неконтролируемых физиологически обусловленных причин, имплантация ИОЛ может вызывать постепенно развивающееся помутнение задней капсулы хрусталика.

Причины возникновения

Подобное помутнение, как правило, слабо выражено и сказывается на зрении в незначительной степени. Частота его может колебаться в пределах 10 - 50% случаев всех прооперированных больных. Развитию подобного помутнения могут способствовать многие факторы, в т.ч. сопутствующая катаракте глазная патология, метод проведения операции, тип используемого искусственного хрусталика и в редких случаях, недостаток опыта у выполнявшего операцию офтальмохирурга.

С развитием помутнений задней капсулы хрусталика, у пациента возникают симптомы, весьма схожие с признаками развития катаракты. Поэтому подобное состояние получило название вторичной катаракты.

Признаки вторичной катаракты

Развитие вторичной катаракты может проявляться следующим симптомами:

Постепенным снижением зрения, при нормализации зрения сразу после операции.
Засветами от искусственных источников света и солнца.

У пациентов, которым поставили новый хрусталик, встречаются случаи вторичной катаракты.

Вторичная катаракта — условное название, т.к. повторного помутнения хрусталика уже быть не может, а сам искусственный хрусталик не подвергается подобным изменениям. Но в некоторых случаях, после имплантации искусственной линзы возникает помутнение задней капсулы хрусталика. На ней разрастаются эпителиальные клетки, которые и провоцируют повторное помутнение.

Иногда вторичная катаракта обусловлена индивидуальной реакцией организма, а точнее — капсульных клеток на наличие в глазу искусственного хрусталика.

На ее развитие могут повлиять:

травмы глаза;
нарушение обмена вещества;
токсические отравления, например, лекарственными препаратами;
глазные заболевания;
склонность к употреблению алкоголя, курение.

С какими же симптомами стоит обращаться к врачу?

Это:

резкое снижение качества зрения;
светочувствительность глаз;
нарушение цветовосприятия;
двоение изображения или возникновение бликов;
появление сероватого пятна в области зрачка.

Вторичная катаракта может «появиться» в любой момент, вне зависимости от того сколько прошло времени с момента операции по ее удалению. В некоторых случаях может пройти несколько лет, а в других — немногим более полугода. В этом случае все индивидуально и зависит от особенностей организма.

Поэтому важно своевременно проходить плановые осмотры. Так вы сможете избежать проблем на ранних стадиях. Во время обследования врач без проблем сможет выявить дефект и степень помутнения через щелевую лампу.

Процедура

Наиболее распространенным и действенным способом чистки искусственного хрусталика является лазерная дисцизия, более известная как чистка хрусталика YAG-лазером.

В ходе процедуры при помощи лазерного устройства удаляются части разросшегося эпителия, которые стали причиной помутнения искусственного хрусталика, и способность хорошо видеть границы, дальние и мелкие предметы полностью восстанавливается.

Лазерная дисцизия задней капсулы хрусталика вторичной катаракты подразумевает следующие этапы:

Офтальмолог наносит на роговичную поверхность зрительных органов специальные капли, расширяющие зрачки, а также препятствующие повышению глазного давления;
Осуществляется несколько выстрелов лазерными лучами, что вызывает появление прозрачного окна в капсуле хрусталика, вторичная катаракта устраняется.

Чистка лазером проводится в амбулаторных условиях с применением местной анестезии в положении сидя, пациенты не испытывают боли. Процедура длится несколько минут, зрение восстанавливается сразу после операции. Восстановительный период минимален, с отсутствием зрительных ограничений.

Кому назначается дисцизия?

При возникновении вторичной катаракты процедура показана пациентам с:

поврежденной задней стенкой капсулы, вызывающей значительное падение зрения;
плохой социальной адаптацией при снижении зрения;
проблемами видения предметов при ярком свете или наоборот — плохом освещении.

Противопоказания