В каких случаях рак может вернуться после лечения

Рак может вернуться через некоторое время после первого лечения. Эта идея может быть пугающей.

Существуют разные причины, по которым рак может вернуться.

Этими причинами являются:

первоначальное лечение не избавило от всех раковых клеток, а оставшиеся выросли в новую опухоль.
некоторые раковые клетки распространились в других частях тела и начали расти там, образуя опухоль.

После операции

Рак может вернуться после операции, потому что:

некоторые раковые клетки остались во время операции
некоторые раковые клетки уже отделились от первичного рака, но были слишком малы, чтобы их можно было увидеть. Это называется микрометастазы

Хирурги делают все возможное, чтобы удалить всю раковую опухоль во время операции. Но всегда можно оставить после себя небольшую группу раковых клеток.

Ваш хирург может порекомендовать дополнительное лечение, если он чувствует, что существует риск возвращения рака. Иногда это называют адъювантным лечением.

Дополнительное лечение может заключаться в следующем:

химиотерапия
лучевая терапия
гормональная терапия
целевой препарат от рака

Эти методы лечения направлены на то, чтобы попытаться контролировать или убить оставшиеся раковые клетки.

После медикаментозного лечения рака или лучевой терапии

Иногда рак может вернуться после медикаментозного лечения рака или лучевой терапии. Это может произойти потому, что лечение не уничтожило все раковые клетки.

Химиотерапевтические препараты убивают раковые клетки. Они делают это, атакуя клетки, находящиеся в процессе удвоения, с образованием двух новых клеток.

Но не все клетки рака делятся одновременно. Нормальные клетки переходят в длительный период покоя между делениями. Раковые клетки тоже, хотя период покоя может быть намного короче.

Проведение химиотерапии в виде серии процедур помогает поймать как можно больше делящихся клеток. Клетки, которые отдыхали во время первого лечения, могут делиться во время следующего, и поэтому с большей вероятностью погибнут.

Маловероятно, что какая-либо химиотерапия убьет каждую раковую клетку в организме. Врачи стараются максимально сократить количество раковых клеток. Иммунная система убивает оставшиеся клетки, иначе они могут погибнуть.

Лучевая терапия делает небольшие разрывы в ДНК внутри клеток. Эти разрывы останавливают рост и деление раковых клеток и часто приводят к их гибели.

Нормальные клетки, близкие к раку, также могут быть повреждены радиацией, но большинство из них восстанавливаются и возвращаются к нормальной работе. Если лучевая терапия не убьет все раковые клетки, в какой-то момент в будущем они снова вырастут.

Иммунотерапия и таргетные противораковые препараты

В иммунотерапии используется наша иммунная система. Лекарства от рака таргетного действия основаны на «нацеливаниях» на различия в раковых клетках, которые помогают им расти и выживать.

Некоторые препараты могут использоваться как для таргетного, так и для иммунотерапевтического лечения.

Некоторые иммунотерапии или таргетные противораковые препараты могут полностью избавиться от рака. Другие могут уменьшить рак или контролировать его в течение нескольких месяцев или лет.

Таким образом, может показаться, что рак исчез и не обнаруживается ни на одном сканировании или анализе крови. Но может быть небольшая группа клеток, которая останется в организме. Они могут снова начать расти через некоторое время или после прекращения лечения.

Рак может стать устойчивым к лечению

Некоторые раки могут стать устойчивыми к медикаментозным препаратам. Рак появился из нормальных клеток, которые изменились или мутировали и стали раковыми.

Мутация происходит в генах клетки. Эти генные изменения в клетках ведут себя иначе, чем нормальная клетка. Раковые клетки могут продолжать мутировать, становясь все более аномальными.

Некоторые мутации могут сделать клетку устойчивой к лекарствам от рака. Иногда, если это произойдет, вам может быть назначен другой тип лечения. Но иногда рак развивает устойчивость ко многим лекарствам одновременно. Это называется множественной лекарственной устойчивостью.

Ученые группы выявили генетические мутации, которые, по их мнению, могут вызывать сопротивление лекарствам. Эти мутации означают, что раковая клетка может удерживать лекарства.

Взрослые клетки имеют высокий уровень вещества, называемого p-гликопротеином. P-гликопротеин – это белок, превращающийся в клеточных стенках.

Белок действует как насос и удаляет токсины из клеток. Клетки с высоким уровнем p-гликопротеина очень хорошо защищают от противораковых препаратов.

Исследователи изучают устойчивость к лекарствам почти с тех пор, как начали использовать лекарства от рака. Чтобы сделать медикаментозное лечение более эффективным, нам необходимо найти способ преодоления резистентности.

Излечение или ремиссия

Сегодня врачи способны вылечить многие виды рака. Но некоторые виды рака могут вернуться через много лет после лечения. Таким образом, вы можете доказать, что ваш врач очень не хочет использовать слово «вылечить».

Это так, даже если нет никаких признаков того, что у вас остался рак. Врачи обычно говорят, что ваш рак находится в стадии ремиссии. Это означает, что в вашем алгоритме нет никаких ограничений.

Если остались раковые клетки:

их слишком мало, чтобы найти
их слишком мало, чтобы вызвать какие-либо симптомы
они находятся в неактивном состоянии и не раскрыты

Врачи не могут быть уверены, что рак полностью исчезнет после исчезновения. Поэтому они могут предложить вам какое-то долгосрочное лечение. Это может включать гормональную терапию или таргетное противораковое лекарство. Это называется адъювантным лечением.

Адъювантным лечением также может быть курс химиотерапии или лучевой терапии после операции. Целью этого лечения является попытка предотвратить возвращение рака.

Жизнь с неопределенностью

Может быть очень трудно жить с тем фактом, что рак может вернуться. Даже если врачи покажут вам, что они на 95% уверены, что ваш рак был принят навсегда, вы можете очень перестроить тот факт, что никто не может с уверенностью сказать, что вы вылечились.

Некоторые люди обнаруживают, что не могут перестать думать об этом даже после окончания лечения. Вы можете чувствовать себя немного напуганным, планируя что-либо в будущем. Или вы можете чувствовать грусть или депрессию.

Для большинства людей, попавших в такую ситуацию, каждый день снижается риск рецидива. Большинство видов рака, которые могут вернуться, вернутся в течение первых двух лет или около того после лечения.

Через 5 лет у вас еще меньше шансов получить рецидив. При некоторых видах рака врач может сказать, что через 10 лет вы выздоровели.

Некоторые виды рака могут вернуться через много лет после того, как они были впервые диагностированы. Некоторым людям очень трудно пережить эту идею, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы помочь.

Получение помощи и поддержки

Возможно, вам будет полезно поговорить с другими людьми, оказавшимися в такой же ситуации. Это особенно актуально, если вам трудно пережить тему того, что вы заболели раком. Или вы можете поговорить с опытным врачом онкологом, т.е получить второе мнение. Это может помочь вам найти способы регулирования со страхом и избежать ошибок в лечении.

Найдите информацию о консультационных организациях

Наш Ведущий международный онкологический центр Израиля медицинский центр уже долгие годы осуществляет профессиональное медицинское обслуживание высочайшего мирового уровня для огромного числа пациентов со всего мира, в т.ч. из России, Украины, Казахстана и других стран.

Вы имеете возможность получения удаленных консультаций у лучших онкологов Израиля (телемедицина). Подробности об этом, можно узнать по этой ссылке.

Спасибо, что уделили время и дочитали нашу статью до конца. Надеемся, что она была вам полезна.

Подписавшись на наш канал (если вы еще не подписаны, приглашаем вас это сделать), вы можете получить помощь в оплате лечения и диагностики в Израиле. Полный перечень льгот доступен по этой ссылке.