четверг, 15 июня 2023 г.

ПРИЗНАКИ УХУДШЕНИЯ СОСТОЯНИЯ ПРИ РАСПРОСТРАНЕННОМ ОПУХОЛЕВОМ ПРОЦЕССЕ

Ниже перечислены параметры жизнедеятельности и симптомы, которые, при заметном отклонении от нормы, могут свидетельствовать о развитии серьезных осложнений и риске ухудшения состояния в скором времени. 

О существенном отклонении от нормы данных параметров нужно обязательно сообщить своему врачу.

1. Пульс. В норме пульс колеблется в пределах от 60 до 90 ударов в минуту. Частота пульса не всегда указывает на развитие патологического состояния. Например, физиологическое урежение пульса наблюдается во время сна, а учащение возникает после физических нагрузок. 

Однако, изменение частоты пульса, сопровождающееся ухудшением состояния пациента, может быть симптомом нарушения проведения электрического импульса по проводящей системе сердца, повышения внутричерепного давления, отека головного мозга. 

Учащение пульса может указывать на развитие аритмии, анемии, сердечной недостаточности и даже инфаркта миокарда. Также частый пульс может быть при избыточной задержке жидкости в организме вследствие почечной недостаточности, либо при скоплении большого количества жидкости полости перикарда вокруг сердца.

2. Частота дыхания. В норме 16-20 в минуту. Увеличение частоты дыхания, сопровождающееся ощущением нехватки воздуха, называется одышкой. Одышка может развиваться вследствие сдавления опухолью бронхов, при опухолевом и метастатическом поражении легких, при скоплении большого количества жидкости в плевральных полостях, брюшной полости и полости перикарда. 

Также одышка является одним из симптомов анемии, сердечной недостаточности, метаболических нарушений в организме, а также отека головного мозга. Наиболее опасной является одышка, возникающая в покое и усиливающаяся в динамике.

3. Давление. В норме 120/80. Повышение давления - опасное состояние, сопровождающееся риском развития таких грозных осложнений как инфаркт и инсульт. Сегодня существует множество эффективных препаратов, позволяющих контролировать артериальное давление. 

При повышенном давлении необходимо обязательно обратиться к кардиологу. Незначительное снижение артериального давления как правило не является опасным для пациента, а для некоторых людей вообще является индивидуальной нормой. 

Резкое снижение артериального давления ниже 90/60 может быть опасным, поскольку при низком давлении ухудшается кровоток в жизненно важных органах, что может привести к почечной недостаточности, инфаркту, нарушению мозгового кровообращения.

4. Температура. В норме при измерении в подмышечной впадине равна 35,5-37,0 град. С. Значительное повышение температуры у пациента с онкологическим заболеванием может наблюдаться при развитии воспалительных осложнений: пневмонии, воспалении послеоперационной раны, перитоните, сепсисе. 

Одной из частых причин высокой температуры у пациентов при прохождении химиотерапии является снижение лейкоцитов и нейтрофилов, поэтому при повышении температуры на фоне химиотерапии нужно обязательно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой для проверки уровня нейтрофилов. 

Умеренное повышение температуры тела может наблюдаться также вследствие наличия самой опухоли в организме. Опухолевые клетки вырабатывают биологически активные вещества (так называемые пирогенные цитокины), способные повышать температуру тела.

5. Количество мочи. Количество варьирует в зависимости от массы тела и выпитой накануне жидкости. Обращать внимание стоит на значительное урежение походов в туалет, а также снижение объема выделяемой при мочеиспускании мочи. Заметное снижение количества мочи может свидетельствовать о обезвоживании, прогрессировании почечной или сердечной недостаточности, либо резком снижении артериального давления.

6. Отеки ног. В норме отеков быть не должно. Наличие отеков нижних конечностей говорит о избыточной задержке жидкости в организме, что может быть признаком почечной, либо сердечной недостаточности. Отеки на ногах начинаются со щиколоток и стоп, а затем поднимаются снизу-вверх по голеням и бедрам. Отеки на щиколотках не являются признаком серьёзной проблемы, а вот заметные невооруженным глазом отеки ног до уровня голеней и тем более бедер, свидетельствуют о серьезной проблеме. Особенно опасно быстрое нарастание отеков.

7. Цвет кожи и склер. Бледность кожи может указывать на снижение гемоглобина и развитие анемии. Появление желтого оттенка кожи и склер свидетельствует о повышении билирубина и развитие желтухи. При появлении желтушного оттенка кожи и глаз необходимо обязательно сдать биохимический анализ крови для оценки уровня билирубина.

8. Заторможенность. Возникает при развитии печеночной недостаточности, полиорганной недостаточности, либо при отеке головного мозга. Также ощущение заторможенности может быть следствием проводимой химиотерапии и лучевой терапии.

9. Повторная рвота. Может быть симптомом кишечной непроходимости, метастатического поражения головного мозга, а также возникать вследствие перекрытия опухолью просвета пищевода или желудка. Также неоднократная рвота может быть осложнением химиотерапии.

10. Длительная головная боль и головокружение. Могут быть симптомами метастатического поражения головного мозга.

11. Цвет стула. Примесь крови в стуле или черный цвет стула являются симптомами желудочно-кишечного кровотечения, которое может возникнуть, например, вследствие опухолевого распада при раке желудка.

Комментариев нет:

Отправить комментарий