Если вам поставлен диагноз неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) на ранней стадии, то уменьшение количества жира в печени может замедлить или даже остановить её повреждение, а в итоге позволит органу полностью восстановиться.
На какие вопросы нужно ответить в первую очередь, чтобы правильно ориентироваться в прогнозе заболевания и жизни пациента?
Какова форма повреждения печени?
Что это: простой стеатоз (жировые капли заполняют более 5 % печёночных клеток) или стеатогепатит с той или иной степенью воспаления и фиброза?
Стеатоз печени можно выявить с помощью УЗИ печени, аппарата фиброскан и его аналогов, а также оценить его по специальным индексам. Простой стеатоз печени не служит фактором риска развития тяжелого фиброза или цирроза печени, но относится к независимым предикторам сердечно-сосудистых заболеваний. Значит, к нему нужно относиться так же внимательно, как к другим, более тяжелым формами НАЖБП.
Как понять, что у пациента с НАЖБП есть воспаление, т. е. развивается стеатогепатит?
Косвенным ориентиром служит повышение аланиновой трансаминазы (АЛТ) в три и более раз, но точный диагноз этой формы НАЖБП можно поставить только при проведении биопсии печени и микроскопическом исследовании ткани органа. Стеатогепатит – это фон, на котором развивается и прогрессирует фиброз.
Как определить фиброз?
Определить степень выраженности фиброза можно:
- с использованием расчётных индексов;
- на аппарате фиброскан;
- на специально оснащённых ультразвуковых аппаратах;
- методом магнитно-резонансной эластографии.
Пациенты часто задают вопрос: как лечить фиброз печени? Однако очень важно понимать, что развития фиброза нужно и можно избежать, если начать лечить болезнь на ранней стадии.
Как вылечить НАЖБП?
Если вам поставили диагноз НАЖБП, то, помимо подробного обследования печени, нужно исследовать состояние сердечно-сосудистой системы и выявить признаки атеросклероза, изучить обмен глюкозы и исключить преддиабет и диабет, изучить функцию почек и оценить работу опорно-двигательного аппарата.
Такое комплексное обследование позволит сделать прогноз заболевания и жизни пациента, выбрать оптимальную лечебную тактику.
Хочу подчеркнуть, что нормализация питания и веса тела — основа лечения НАЖБП. Люди с избыточным весом и ожирением должны знать, что снижение веса на 5 % приводит к уменьшению стеатоза, на 7 % — к снижению воспаления, а на 10 % — поворачивает фиброз вспять.
Фармакологические препараты помогают решить проблемы пациента:
- урсодезоксихолевая кислота (УДХК) уменьшает стеатоз, воспаление и предотвращает фиброз;
- статины нормализуют жировой обмен и способствуют улучшению состояния печени;
- противодиабетические препараты нормализуют обмен глюкозы и тоже способствуют улучшению состояния печени.
В лечении заболевания вам поможет врач, он выберет правильную стратегию и тактику. Сам пациент должен хорошо понимать сущность своего заболевания, логику обследования и лечения и быть командой со своим врачом. Тогда вы непременно добьётесь успеха в терапии.
Комментариев нет:
Отправить комментарий