понедельник, 16 июня 2014 г.

Комплекс упражнений при шейном остеохондрозе, при осложненном вестибулярном аппарате

(И. п.: лежа на спине без подушки). Темп выполнения медленный.

1-е упражнение. Руки вдоль туловища. Голова в промежуточном положении (больной смотрит вперед). Отведение глаз влево и вправо по 4 раза, затем движение глаз вверх и вниз, после чего круговое вращение по ходу часовой стрелки и против нее по 4 раза. Дыхание произвольное.


2-е упражнение. Руки вдоль туловища. Поворот головы (2—3 раза) влево, вправо с остановкой в промежуточном положении. Затем наклоны головы к плечу со стремлением коснуться - ухом то левого, то правого плеча (3—4 раза). Дыхание произвольное.

3-е упражнение. Руки вдоль туловища. Оторвать затылок от подушки и стараться коснуться подбородком груди. Затем разогнуть голову, подняв максимально подбородок вверх. Сделать 3—4 маятникообразных движения головой. Дыхание произвольное.

4-е упражнение. Руки в стороны — вдох. Повороты туловища с одновременным стремлением коснуться ладонями и перенесением ноги — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Сначала в одну сторону, затем в другую. 4—6 раз.

5-е упражнение. Руки вдоль туловища. Медленно сесть, опираясь на руки. Затем лечь с помощью рук. Темп очень медленный. Дыхание произвольное. Сделать 3—4 раза.

6-е упражнение. Руки на животе. Сделать обычный вдох, выпячивая живот, а затем выдох, втягивая живбт. Продолжительность выдоха должна быть в 2 раза длиннее вдоха. 4—6 раз.

Когда больной будет в состоянии самостоятельно садиться (без выраженных признаков головокружения), он может приступить к выполнению лечебной гимнастики сидя, а затем стоя (рис. 11). Рекомендуется следующий примерный комплекс упражнений:

Комплекс упражнений при шейном остеахондрозе с вестибулярными нарушениями (сидя на стуле, ноги на ширине тела). Темп медленный.


                   Шейный остеохондроз Упражнения при вестибулярных нарушениях
1-е упражнение. Руки в стороны — вдох. Наклон туловища вперед, руками стараться коснуться носков — выдох. 4—6 раз.

2-е упражнение. Руки в стороны — вдох. Наклоны к левой ноге, обеими руками стараться дотянуться к носку стопы — выдох. И. п. — вдох. То же к другой ноге. 4—6 раз.

3-е упражнение. Сидя на краю стула, спину выпрямить, руки на затылок. Делать круговые движения корпусом сначала слева направо, и наоборот, по 4 раза. Затем повторить, подняв руки вверх и соединив пальцы (4 раза). Дыхание произвольное.

4-е упражнение. Руки на поясе. Вытянуть подбородок вперед и опустить его, делая подбородком вращательные движения. Затем все движения повторить в обратном направлении. Дыхание произвольное. 4—6 раз.

5-е упражнение. Руки на поясе. Вращение корпуса вправо и влево по 4 раза в каждую сторону. Дыхание произвольное.

6-е упражнение. Руки на поясе. Встать, разводя руки в стороны и поднимаясь на носки — вдох. И. п. — выдох. 5—6 раз.

7-е упражнение. С посторонней страховкой ходьба вперед и назад, не оборачиваясь, с различным, положением рук: на поясе, в стороны, на голове, вверху. Дыхание произвольное. Продолжительность ходьбы 2 мин.

8-е упражнение. С посторонней страховкой ходьба правым боком приставными шагами, то же левым боком. Дыхание произвольное. Продолжительность 2 мин.

9-е упражнение. Руки на поясе. Бег на месте в спокойном темпе. Дыхание произвольное. Продолжительность 2 мин.

10-е упражнение. Руки на поясе. Наклон корпуса и головы к максимально согнутой в коленном и тазобедренных суставах ноге, захватив ее руками. Дыхание произвольное. 4—6 раз.

11-е упражнение. В вытянутых руках мяч. Повороты туловища влево и вправо с подъемом рук с мячом до 90 градусов. Поворот — выдох. И. п. — вдох. 6—8 раз.

12-е упражнение. В вытянутых руках мяч. Наклоны корпуса вперед перед стенкой. Перекатывать мяч к стенке и обратно. 3—4 движения. Затем и. п., после чего упражнение повторяется 2—3 раза. Дыхание произвольное.

13-е упражнение. В вытянутых руках мяч. Руки вверху. Присесть на носки (корпус прямо) 2—3 раза. Метать мяч в стенку и ловить его. Дыхание произвольное. После чего сделать потряхивающие движения руками и ногами поочередно. Повторить 2—Зраза.

14-е упражнение. Попеременное выбрасывание вперед до горизонтального уровня то правой, то левой руки. Дыхание произвольное. 6—8 раз.

15-е упражнение. Развести руки в стороны — вдох, наклониться вперед, опустить руки, встряхивая их — выдох. 4—6 раз.

Упражнения следует подобрать себе индивидуально (по возможности выполнения). Следует иметь в виду, что вначале упражнения выполняются с широкой площадью опоры (с широко расставленными ногами), а в дальнейшем площадь опоры постепенно уменьшается. Кроме того, предлагается ходьба по дорожке (вначале шириной не менее 1м, а затем постепенно все уже).

Обычно больные с вестибулярными нарушениями плохо переносят вращение корпуса на 180°—360°. Если появляются трудности при выполнении таких упражнений, то их делают в положении лежа, поворачиваясь с одной стороны на другую. 

Выполняется все в медленном темпе и не более 2 раз в каждую сторону. В последующем эти упражнения делаются в положении сидя на табуретке: больной вращается то в одну, то в другую сторону. Курс лечебной гимнастики проводится так, чтобы к его окончанию все меньшей становилась площадь опоры и все больше увеличивались бы элементы упражнений для плечевого пояса и шеи.

Следует помнить, что все упражнения лечебной гимнастики при шейном остеохондрозе должны чередоваться с дыхательными упражнениями.
При возникновении симптомов, указывающих на нарушения координации, которые чаще возникают при недостаточности кровообращения в позвоночных артериях, рекомендуется массаж задней поверхности головы, шеи и воротниковой зоны, лечебная гимнастика, ношение полужесткого воротника.

Практика показывает, что у больных с различными видами неврологических осложнений шейного остеохондроза (будь то поражения периферического отдела нервной системы, спинного или головного мозга) возникает состояние, тревоги, чрезмерная фиксация их внимания на своих болевых ощущениях. 

Поэтому невропатологи назначают им успокаивающие средства, такие, как адонисбром по 1 таблетке 3 раза в день, валидол по 1 таблетке 2—З раза в день (держать под языком до полного рассасывания), капли Зеленина по 20-—25 капель 2—3 раза в день, настой травы пустырника по 1 столовой ложке 3—4 раза в день.

Определенным лечебным эффектом обладают витамины. Они повышают окислительные процессы в организме, стимулируют тканевое дыхание.

Комментариев нет:

Отправить комментарий